Protivodifteria sierica: istruzioni per l'uso, descrizione e composizione

Il siero antidifterico è unun efficace farmaco antidifterico derivato dal sangue di cavallo (in precedenza questi animali sono immunizzati con tossoide difterico). Dopo l'isolamento del siero mediante idrolisi enzimatica, è purificato e concentrato.

struttura

Come accennato in precedenza, antidifteriail siero contiene una frazione proteica (immunoglobuline specifiche) estratta dal siero del sangue di cavallo (animali pre-iperimmunizzati con tossoide difterico), concentrata e purificata mediante frazionamento del sale e digestione peptica.

Questo rimedio è un liquido trasparente, leggermente opalizzante giallastro o trasparente che non ha un sedimento.

Oltre all'ingrediente principale, contiene 0,1% di cloroformio come conservante.

Proprietà immunobiologiche

In 1 ml di siero antidifteria non è contenutomeno di 1.500 UI (unità internazionale di attività antitossica) che neutralizzano batteri tossina difterica. Il dosaggio del farmaco dipende dalla forma della malattia, dalle condizioni generali del paziente e dalla sua età.

testimonianza

L'uso del siero antidiabetico antitossico è giustificato e altamente efficace nello sviluppo di varie forme di difterite negli adulti o nei bambini.

Forme di rilascio

Siero concentrato di antidifteriaconfezionato in fiale da 10 ml, tranne che il kit comprende fiale da 1 ml, che viene utilizzato per i campioni intradermiche (siero ivi divorziato 1: 100). La confezione contiene 10 fiale.

L'etichetta di ogni ampolla è fornita con le seguenti informazioni:

• quantità di ME;
• date di scadenza;
• numero di bottiglie e serie;
• il nome della preparazione;
• il nome dell'istituto e il produttore (e la loro posizione);
• Numero BIC

La stessa informazione dovrebbe esserel'imballaggio, inoltre, deve contenere informazioni sul produttore (nome completo, indirizzo e ministero, il suo controllo), il nome dello strumento in latino, i metodi di utilizzo e le condizioni di conservazione.

Conservare il siero in un luogo buio e asciutto a una temperatura di 3-10 gradi. Il farmaco, che è stato congelato e successivamente scongelato, ma non ha modificato le sue proprietà fisiche, è considerato idoneo.

In caso di torbidità, precipitazioni oinclusioni estranee (fibre, scaglie), non rotti quando scossi, il siero non deve essere usato. Inoltre, non è possibile utilizzare il prodotto in assenza di un'etichetta su di esso o con qualsiasi danno alle fiale.

Regole di applicazione

L'introduzione del siero antidifterico è possibile sia sottocutanea che intramuscolare nel gluteo (quadrante superiore esterno) o nella coscia (terzo superiore della sua superficie anteriore).

Prima di utilizzare la fiala con siero deve essere attentamente controllato. L'iniezione, di norma, viene eseguita da un medico, ma può anche essere fornita di personale medico, ma esclusivamente sotto la supervisione di un medico.

Introduzione di siero privo di siero secondo il metodo Bezredko

Prima di usare il siero deve essere determinatoLa sensibilità del paziente alla proteina equina (eterogeneo) che viene eseguita utilizzando il siero in esame intracutaneous alla diluizione di 1 a 100, che viene fornito con un farmaco di base. Condurre questo campione con una siringa che ha una divisione di 0,1 ml e un ago sottile. E per ciascuno di questi campioni applicare un singolo ago e una siringa separata.

Eseguire il test come segue: il siero antiflogistico diluito con il metodo di Bezredko (0,1 ml) viene iniettato nell'avambraccio (nella sua superficie di flessione) per via intradermica, dopo di che la reazione viene monitorata per 20 minuti. Un negativo è chiamato un test, in cui il diametro della papula emergente è inferiore a 0,9 cm e c'è un leggero rossore intorno ad esso. Positivo è il test, in cui la papula è più di 1 cm e il rossore attorno ad esso è significativo.

Nel caso di un test intracutaneo negativo, viene iniettato siero non diluito (0,1 ml) sotto la pelle e, se la reazione non viene fatta reagire per 30 (60) minuti, viene applicata l'intera dose terapeutica.

Se in presenza di siero diluito non è presente,sotto la pelle dell'avambraccio (nella sua superficie flessione) somministrata siero non diluito in una quantità di 0,1 ml e valutati sua reazione a 30 minuti dopo l'iniezione.

Se nessuna reazione è seguita, la pelle viene iniettataun volume addizionale di siero nella quantità di 0,2 ml e di nuovo osservato, ma già 1-1,5 ore. In caso di esito positivo (nessuna reazione), viene somministrata l'intera dose terapeutica del siero antidifterico.

Se il test intradermico è positivo oc'è una reazione anafilattica, il siero come terapia viene usato solo in casi estremi (presenza di indicazioni incondizionate), con molta attenzione, con coinvolgimento personale e controllo del medico. In questo caso, si utilizza il siero diluito (usato per i test intradermici): prima 0,5, poi 2 e dopo 5 ml (intervallo tra le iniezioni - 20 minuti).

Se una reazione positiva non si verifica, per via sottocutaneaintrodotto siero non diluito in un volume di 0,1 ml e le condizioni del paziente vengono osservate per mezz'ora. Se non vi è alcuna reazione, l'iniezione viene eseguita nella quantità dell'intera dose terapeutica richiesta.

In caso di impossibilità di utilizzoantidifteriynoy sieri a causa del verificarsi di reazioni positive a qualsiasi delle dosi sopra, la dose terapeutica di siero da somministrare sotto anestesia, pre preparare siringhe con 5% "efedrina" o "Adrenalina" (da 1 a 1000).

In caso di shock anafilatticodalla somministrazione di siero di difterite, richiede urgente terapia adeguata: l'uso di efedrina o epinefrina, analettici, glucocorticoidi, glicosidi cardiaci, cloruro di calcio, Novocaina.

Applicazione del siero

L'efficacia del siero dalla difterite dipende direttamente dalla prima corretta, così come dal dosaggio del corso e dalla prima applicazione possibile di questo farmaco dopo la conferma della diagnosi.

• Nel caso di localizzato faringe ostrovchatoy difterite (intervallo di faringe orale) dosaggio primario è 10-15.000 UI e il tasso di cambio -. 10-20.000 IU ..
• Nel caso della forma del film: da 15 a 30 mila (la prima dose) e il tasso di cambio - fino a 40 mila IU.
• Con la difterite comune della gola, la prima dose di siero è 30-40 mila UI e la dose di corso, rispettivamente, 50-60 mila UI.
• In forme di casi che si sono sviluppate subtoxic nell'intervallo della faringe orale, il dosaggio è 40-50 mila, e il tasso di cambio -. 60-80.000 IU ..

Siero antidifterico: un algoritmo per la somministrazione di una forma tossica di patologia

• 1 grado - il dosaggio iniziale di 50-70 mila IU, tasso di cambio 80-120 mila IU;
• 2 gradi - il dosaggio iniziale di 60-80 mila IU, tasso di cambio 150-200 mila IU;
• 3 gradi - la dose iniziale (prima) di 100-200 mila IU, il tasso di cambio 250-350 mila IU.

In caso di forma tossica, si deve usare il siero.ogni 12 ore per 2-3 giorni, e quindi la dose e la frequenza di somministrazione vengono regolate in base alla dinamica della malattia. E nei primi giorni un paziente riceve 2/3 del dosaggio del corso.

• Nel caso della difterite iper-tossica del segmento orale della faringe, viene prescritto il dosaggio massimo del farmaco. Quindi, 1 dose è 100-150 mila IU e il tasso di cambio - non più di 450 mila IU.
• In caso di groppa localizzata: 1 dose - 30-40 mila UI e tasso di cambio 60-80 mila UI.
• In casi di difterite, localizzate nella gola segmento naso, le dosi sono 15-20 mila. E 20-40.000. IU (il primo e il tasso di cambio di dosaggio, rispettivamente).

Terapia di difterite localizzata

• Se gli occhi sono colpiti Il dosaggio primario è 10-15 mila IU, il dosaggio del corso è di 15-30 mila IU.
• Sconfitta di difterite di organi genitali - 10-15 mila IU, il corso - 15-30 mila IU.
• Lesioni cutanee: dose primaria - 10 mila IU, decorso - 10 mila IU.
• Disturbi del naso: la prima dose di 10-15 mila UI e il tasso di cambio - 20-30 mila UI.
• Lesioni dell'ombelico: la dose primaria - 10 mila IU, e il corso - anche 10 mila IU.

Numero di iniezioni con antidifteriaIl siero viene somministrato in base alla forma clinica della patologia. Ad esempio, una singola somministrazione viene somministrata a pazienti che hanno una forma localizzata o comune di difterite nella faringe orale o nel naso.

Se la scomparsa della placca non si verifica entro un giorno dopo la nomina del siero, dopo 24 ore il farmaco viene applicato ripetutamente.

L'abolizione del siero viene effettuata dopo un significativo miglioramento delle condizioni del paziente (scomparsa dell'edema del tessuto cervicale, della faringe (la sua parte orale), placca e diminuzione dell'intossicazione).

Eventi avversi

Può essere:

• immediato (compare immediatamente dopo l'applicazione del siero);
• precoce (4-6 giorni dopo l'applicazione del farmaco);
• distante (due o più settimane dopo l'iniezione).

Il seguenteeffetti: ipertermia (febbre), eruzione cutanea, brividi, irregolarità nel funzionamento del sistema cardiovascolare, convulsioni e così via. Tali eventi durano non più di pochi giorni. Raramente, lo sviluppo del collasso è possibile. Nel caso di tali effetti avversi, deve essere prescritta una terapia sintomatica tempestiva e appropriata.