Gruppi sanguigni: schema trasfusionale, fattore Rh
Gruppi sanguigni diversi hanno un numero distintivocomponenti, che possono essere riflessi negativamente quando due diversi gruppi sono combinati. Questo fenomeno è spiegato dalla presenza sulla superficie e nel plasma di ogni singolo gruppo di una singola combinazione di agglutinine e agglutinogeni che sono in grado di distinguere l'eritrocita estraneo dal suo stesso, per prevenirlo funzionamento dentro il corpo. Il sistema immunitario di una persona con cellule con agglutinogeno esterno è percepito come una minaccia. E per scopi protettivi, il corpo cerca di danneggiarli e rimuoverli con l'aiuto di agglutinine contenute nel plasma dei loro globuli rossi.
Anche prima dell'inizio del XX secolo, si credeva che la combinazionepuoi avere del sangue completamente sbagliato. E a volte tutto finiva anche con risultati letali, perché il sangue trasfuso non era percepito dal corpo. Stava sviluppando l'adesione e la distruzione degli eritrociti. Ma grazie a K. Landsteiner, che è stato in grado di rilevare e dimostrare la presenza di agglutinogeni e agglutinine negli eritrociti, i gruppi sanguigni sono ora distinti e lo schema trasfusionale è diventato sicuro.
Tipi di sangue
Il sistema sviluppato da Landsteiner ha il nome ABO. Classifica quattro gruppi sanguigni a seconda degli agglutinogeni, designati A e B e delle agglutinine a, b nella composizione.
Agglutinogeni (antigene) - sostanze complesse situate sulla membrana eritrocitaria, sono invariati ed ereditari dai genitori.
Agglutinina (anticorpi) - immunoglobuline,Prodotto nel plasma degli eritrociti naturalmente per proteggere il corpo dai geni che sono assenti sulla superficie dell'eritrocita. Sono sviluppati durante il primo anno di vita, come funzione protettiva del sistema immunitario per ottenere proteine con antigeni estranei.
| Sangue | agglutinogeno | agglutinina |
| Gruppo I | - | a e b |
| Gruppo II | la | B |
| Gruppo III | B | un |
| Gruppo IV | A e B | - |
Come si può vedere dalla tabella, ogni differenza di gruppo sanguigno è un insieme di antigeni e agglutinine che sono stati sviluppati per gli antigeni mancanti per la protezione.
Fattore di Rhesus di sangue
Nello schema di trasfusione di sangue di gruppi di ammissibilila combinazione è anche necessaria per prendere in considerazione il fattore Rh del sangue. Fattore di Rhesus - una caratteristica costante che non cambia nel corso della vita ed è una classificazione del sangue nel sistema Rh. Il sistema Rh si basa sul rilevamento di sei antigeni C, D, E, c, d, e sulla superficie degli eritrociti, fu scoperto nel 1940 da K. Landsteiner e A. Weiner.
Se si trova un antigene sulla superficie degli eritrocitiD (si verifica nell'80% delle persone) o presenza simultanea di antigeni C ed E, il sangue appartiene a un fattore Rh positivo, designato Rh +. Nel caso in cui non vengano trovati antigeni di questo gruppo, allora il fattore Rh sarà negativo Rh-.
Significato del fattore Rh nella trasfusione
Per trasfusione, sangue che hagli stessi valori per il sistema Rhesus. Così, un destinatario con Rh-negativo donazioni si inserisce solo un valore negativo. Analogamente, positivi, ma nei casi critici consentito infusione di sangue con Rh-negative in piccole quantità, al massimo 200 ml. In tale trasfusione incompatibilità non si verifica, ma in infusione del sangue con globuli rossi Rh-negativi con un valore positivo osservato risposta immunitaria protettiva ad un antigene D. Quando si rileva eritrociti estere sistema immunitario comincia a produrre agglutinine (d, c, e), che danno riversato nei globuli rossi, che porta a gravi conseguenze per l'organismo ricevente. Il sistema di ABO e Rh distinguono tutti gli otto tipi di sangue.
Compatibilità del sangue
La trasfusione di sangue è una procedura di trasfusione di sangue,che viene utilizzato per ripristinare l'equilibrio del sangue e la circolazione del sangue. Il sangue del donatore deve essere compatibile con entrambi i sistemi accessori con il sangue del ricevente. Per molto tempo si è creduto che ci fosse un donatore universale e un destinatario universale. Al momento, entrambi questi concetti sono già praticamente estrapolati dal sistema medico. Tuttavia, in situazioni critiche, in assenza di tempo e sangue del donatore, un gruppo identico e il fattore Rhesus sono talvolta ancora utilizzati nelle trasfusioni di piccoli volumi, non più di 500 ml.
Il donatore di sangue universale è il primogruppo e un negativo Rh 0 (I) Rh-, poiché la sua composizione non ha i suoi antigeni. Il quarto gruppo positivo AB (IV) Rh + è considerato un destinatario universale a causa della presenza di antigeni A e B sulla membrana dell'eritrocito, ma, tuttavia, la procedura trasfusionale viene provata con gruppi identici.
I gruppo sanguigno: diagramma di compatibilità
In caso di trasfusione, gruppo con negativoIl valore Rhesus (0 (I) Rh-) può essere un donatore per tutti i gruppi sanguigni con un fattore Rh positivo e negativo in caso di trasfusione di emergenza e, se necessario, un grande volume per agire come donatore per il gruppo I con un indice Rh identico.
Per il ricevente con il primo gruppo sanguigno eil sangue donatore di fattore Rh positivo può essere il primo gruppo positivo o negativo 0 (I) Rh - / +. Con il primo gruppo sanguigno con indice di rhesus negativo, la trasfusione viene eseguita solo con lo stesso gruppo di Rh (0).
Compatibilità del secondo gruppo
Il secondo gruppo negativo A (II) Rh- può diventaredonatore per il secondo e il quarto con qualsiasi indicatore di Rhesus. Il secondo gruppo positivo A (II) Rh + è utilizzato come donatore solo per il secondo e il quarto Rh (IV) Rh + con un fattore Rh positivo.
Destinatario con il secondo gruppo positivoA (II) Rh + può ricevere il sangue del donatore del primo O (I) Rh - / + e il secondo gruppo A (II) Rh - / + con qualsiasi indicatore Rh. Se il sangue del ricevente è indicato come fattore Rh negativo, la trasfusione di A (II) Rh viene eseguita con i gruppi come per il secondo valore del fattore Rhesus positivo, solo eccezionalmente negativo.
Compatibilità del terzo gruppo
Come terzo gruppo sanguigno donatore con un fattore Rh positivo Rh (III) Rh +
Viene utilizzato per trasfusioni a destinatari conterzo e quarto gruppo con indice positivo di rhesus. Il terzo gruppo negativo è compatibile con la donazione con il terzo e il quarto gruppo sanguigno, con qualsiasi valore di fattore Rhesus nel ricevente.
I titolari del terzo gruppo positivotrasfondere il sangue del donatore del primo e del terzo gruppo con rhesus negativo o positivo. Il terzo negativo è caratterizzato dalla compatibilità con il terzo e il quarto gruppo con un fattore Rh negativo.
Compatibilità del quarto gruppo
Donatore di sangue del quarto gruppo con un positivoIl fattore Rh è adatto solo per trasfusioni a riceventi con identici gruppi e indice di resezione. Il quarto negativo è compatibile per la trasfusione anche solo per il quarto gruppo con rhesus negativo e positivo.
Ma il destinatario con il quarto gruppo positivoAB (IV) Rh + è universale e percepisce, con un valore Rhesus positivo, assolutamente tutti i gruppi sanguigni con qualsiasi valore di Rhesus. Con un fattore Rhesus negativo, la trasfusione utilizza eritrociti donatori da tutti i gruppi con un indice Rhesus negativo.
Rischi di trasfusione di gruppi incompatibili
Il principale rischio di trasfusione di sangue è l'agglutinazione.
L'agglutinazione è il processo di incollare insieme gli eritrociti,che porta alla loro distruzione si sviluppa quando ingerito con agglutinogeno, a cui il sangue del ricevente ha sviluppato agglutinina. Ciò significa che l'agglutinazione si verifica quando il sangue è combinato con gli stessi antigeni e agglutinine A e a, B eb. Con questa combinazione, gli anticorpi (aob) prodotti per l'antigene mancante (A o B) distruggono gli eritrociti del donatore, con conseguente loro subsidenza e conseguente emolisi (decadimento).
Il sistema ABO e Rhesus è il principaleclassificazione, ma non l'unica. Molti altri antigeni sono posti sulla superficie della membrana dell'eritrocito, che attualmente partecipa alla selezione di sangue donatore compatibile. Ma sempre più cliniche private determinano anche la presenza o l'assenza di un antigene Kell raro, con un valore positivo del quale i globuli rossi donatori sono incompatibili con altri.
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